Formulaire de demande de financement pour les organismes communautaires

Organisme demandeur *

Adresse postale *

Personne-ressource, titre et fonction *

Téléphone (résidence) *

Téléphone (bureau)

Télécopieur

Courriel *

Votre organisme est-il constitué en société sans but lucratif enregistrée? *

Oui

Non

Votre organisme a-t-il déjà reçu de l’aide financière du Village de Memramcook? *

Oui

Non

Si oui, veuillez élaborer

Votre organisme est-il un organisme local ou est-il une section d’un organisme régional, provincial ou national? *

Quels sont les objectifs généraux et les fonctions de votre organisme et comment s’inscrivent-ils dans l’intérêt général de la collectivité? (Soyez explicite) *

Quelles sont vos sources actuelles de financement et quels montants recevez-vous? *

Quel type de soutien demandez-vous au Village de Memramcook? (Cochez la catégorie appropriée) *

Financement

Installations

Services

Montant demandé *

À quoi servira le financement obtenu? *

Si le Village de Memramcook accorde un don ou une commandite, je reconnais que notre orgranisme respectera les modalités de la demande établies par le village.

Documents obligatoires

CHAQUE DEMANDE DOIT OBLIGATOIREMENT ÊTRE ACCOMPAGNÉE DES PIÈCES SUIVANTES (ENVOYÉ PAR COURRIEL À Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser. OU PAR LA POSTE AU 540 RUE CENTRALE, MEMRAMCOOK, E4K3S6) : les états financiers (de préférence vérifiés) pour l’exercice financier précédents, les prévisions relatives au budget de fonctionnement du prochain exercice et la liste des membres du comité ou de l’organisme.

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